健康是生命的基石,是一切的根本，没有健康，什么都无从谈起。进入习近平中国特色社会主义新时代，我国医疗事业快速发展，医疗水平大幅提高，群众健康指数持续攀升。党中央、国务院对乡村居民健康尤为关注，在乡村振兴战略中专门明确推进健康乡村建设，着力为乡村居民健康提供有效保障。但笔者春节回乡期间，调研走访了多家乡镇卫生院，发现还存在不少问题，基层医疗服务水平亟待改善。

　　一是医疗设施陈旧。一方面，许多医疗设备都是上世纪购买的，使用时间最长达30年，甚至某卫生院的X线摄片机是上级医院的淘汰品，医院没有财力更换，只能靠陈旧的设备勉强维持运转。另一方面，医院的配套设施不够完善，有的没有食堂，或者食堂晚上不经营，晚饭多是自行解决，要不不吃，要不就得多花钱，给值班医护人员和住院患者都带来了极大的不便。

　　二是医疗水平不高。调研走访发现，乡镇医院诊疗水平普遍不高，疑难病症无法诊疗，甚至针对性的药物都没有。某医师说：“每天只要看好感冒咳嗽等小病就可以了，遇到难点的病，都建议送上级医院；平时静下心来钻研得少，有时想好好治下，针对性的检查也没有，久而久之，乡镇卫生院变成了除能住院报销外，其他的基本和小诊所没什么区别了。”

　　三是医疗人员短缺。调研走访发现，基本每个医院都存在人员短缺的现象。一方面，有能力、医术高明的医师，都想往城里跑，很难留得住。另一方面，有些偏远的乡镇，空着编制招不到医务人员，医师只能身兼数职，会看病，会搞化验，还要会打针，医师、医技、护理一个人全包了。

　　为更好的给乡村居民提供医疗服务，撑起城乡居民健康的“保护伞”，建议从以下几方面发力。

　　一是加大财政投入力度。近年来，财政部门逐年加大了对改善医疗条件的投入，有些地方新建了乡镇医院，环境得到了有效转变，但是与群众的需求相比还相差甚远。要进一步加大投入，大力改善基础设施建设，引进高端诊疗设备，努力为乡村居民享受更好的医疗服务提供保障。

　　二是扩大医务人员招录。着力破解乡镇卫生院人才“引不进、留不住”的难题，除通过事业单位招聘、“三支一扶”考试等选拔外，可采取由县级相关部门与高校对接，自主招聘，下放到乡镇医院工作，并制定优惠政策，完善相关支持措施，搭建良好的发展平台，让卫生人才留得下、有平台、干得好，甘愿为建设健康乡村作贡献。

　　三是加强在职人员培训。根据现有医护人员的结构、水平，安排有针对性的、符合需求的业务培训，提升业务能力和素质。加强与上级医院的业务联系，定期选派医护人员到上级医院进修学习，对于刚毕业进入医院工作的人员要重点分批轮训、分类培养。依托全科医生规范化专业培训基地和有条件的综合医院，采取定期培训的方式，加大全科医生规范化培训力度，有效提升诊疗水平。

　　四是提升基层医务人员待遇。完善工作考评制度，加大向基层的倾斜力度，适当提高基础性和奖励性绩效工资比例，加大奖励性绩效工资占比，合理拉开收入差距，重点向乡镇临床一线、关键岗位、业务骨干倾斜。允许乡镇医疗医院从上年度收支结余部分自主提取适当比例用于增发奖励性绩效工资。在晋级晋升方面，在乡镇医疗机构工作的人员，可以考虑提前1年参加相应职称考试，同等条件下优先晋升级别。

　　乡镇医疗服务水平的提升不可能一蹴而就，唯有紧紧抓住核心问题不放松，持续改进和完善，才能充分发挥乡镇医疗机构的作用，真正为乡村居民的健康保驾护航！

　　作者系江西省委编办调研处副主任科员