广东省紫金县古竹中心卫生院是一所经济欠发达地区的中心卫生院，有在职医务人员103人、党员18名，承担了古竹镇及邻近三县五镇近10万人的预防保健、医疗救治和康复、计生服务等工作。一直以来，该院立足山区，服务山区，逐步完善诊疗环境，增强服务能力。医院资产由1990年不到100万元发展到今天的2000万元，由单一科室发展到科室设置较为合理、功能较齐、技术较高、设备较好、结构合理，占地近1万平方米的一级甲等医院。医疗技术水平和服务质量有了明显提高，受到了上级领导、主管部门的充分肯定和群众的好评。先后被评为“全国卫生系统先进集体”、被省委、省政府评为“先进集体”;被省卫生厅授予“文明卫生院”、“百家文明卫生院”等多项荣誉称号，该院党支部书记、院长张赞中同志也先后被评为“全国卫生系统先进工作者”、
“全国乡镇卫生院优秀院长”、“全国农村基层优秀中医”。

　　第三批学习实践科学发展观活动启动后，古竹卫生院根据县委、镇委和县卫生局的统一部署，迅速行动，周密安排，立足于支部建设，围绕“全心全意为人民健康服务”的中心，突出实践特色，坚持“三个贯穿”，努力抓好第一阶段学习调研任务并取得积极成效。

　　一、把队伍建设贯彻始终，提升科学发展理念

　　古竹卫生院坚持把队伍建设贯穿于学习调研全过程，积极创新学习载体和学习方法，着力抓好“一个班子”、开好“三个会议”开展学习调研活动。

　　一是抓好“一个班子”。该院从院领导班子入手,加强班子建设。班子成员积极作表率，通过集中学和个人学等方式，带头认真学习党的十七大、十七届三中、四中全会和省委十届五次会议精神，学习科学发展观相关书目，学习深化医药卫生体制改革的有关政策措施，通过领会科学发展观精神实质和基本要求、掌握好卫生事业改革发展的方针、政策，提升班子整体素质，为带好队伍、开展工作打下坚实基础。

　　二是开好“三个会议”。开好“支部组织生活会”，采取书记辅导、党员谈心、专家送课、参观革命烈士纪念馆教育等多种形式，积极讨论交流学习科学发展观、加强自身业务工作、加强医德医风建设等方面的心得体会。开好“科组长会”，传达学习实践科学发展观活动的相关精神，着重围绕各科室如何提高医疗技术水平和服务质量、改进医德医风等问题展开讨论。开好“职工大会”，反复学习宣传科学发展观精神内涵、根本要求和深化医改的基本原则、目标任务，从医院是否有生机活力、医疗服务质量是否提高、患者群众是否满意等方面，充分调动干部职工的积极性，加强对医务人员思想教育，弘扬“多讲贡献，不求索取”的奉献精神。

　　该院通过学习进一步统一了思想，更加坚定了“病人至上、服务第一、质量至上、精益求精和坚持为人民健康服务”的办院方针，全体党员、干部职工的集体荣誉感和责任感不断提高。

　　二、把质量管理贯彻始终，提高群众信任度

　　古竹卫生院在学习实践活动中，坚持以“提升医疗护理质量”为重点，一方面十分注重医院的规范化、制度化建设，促进医院科学发展;另一方面，切实抓好各项医疗管理制度的落实，以服务质量取胜，让群众放心、安心、开心就医。

　　一是抓好医疗收费管理。严格执行医疗收费标准，将医院收费标准向群众公开，接受群众监督;加强监督检查，坚决防止不按收费标准收费、巧立名目收费、不按实际服务收费和不服务也收费等违规收费行为;防止医务人员滥用药、开大处方的行为，不搞帐外经营，不用直销药品。对医务人员违反医疗收费有关制度的行为，一经发现查实，严肃处理。

　　二是抓好医疗器械和药品采购管理。该院在医疗器械和药品采购工作中，坚持公正、公平、透明的原则，凡较大型的医疗设备，均通过院务会、院务公开领导小组、工会联席会议反复讨论，报主管局审批后购进。在采购中，按正规程序需招标的进行招标。药品及一次性医疗用品购进也通过正规渠道，经过药事委员会对品种、价格、质量审核后才购进。

　　三是抓好专业技术人才引进培养。医院加大了专业技术人员引进、培养的力度，坚持公开、公平、公正、择优的原则，根据学科发展及工作业务量增长的需要而定计划，经集体讨论报县卫生局批准后再进入，从而有效地控制了非卫生技术人员的进入。建立激励机制，加强对在职人员的专业培训，提高医学理论和实践水平，强确保人才队伍结构相对合理。目前，该院有高级职称2人，中级职称7人，初级职称73人，本科学历1人，大专学历13人，中专学历48人，相继上送进修普外、泌外、麻醉、妇产等共有40人次。为留住人才，该院还逐步改善职工的生活待遇，先后建起家属楼，主要医疗骨干住房得到了解决，努力提高职工收入水平，目前平均每人每月3000多元;每年还组织他们到外地参观学习，提高全院干部职工的凝聚力和向心力。

　　四是抓好医疗设施条件改善。先后投入500多万元动工兴建了建筑面积3600多平方米的住院大楼，病房配备洗手间、空调、电视、太阳能热水器等设施;为进一步完善医院布局，防止院内交叉感染，根据上级和群众意见，现正兴建一栋独立的传染病房、供氧房和洗衣房。医疗设备不断完善，目前拥有日本进口EUB420型黑白B型超声诊断仪、新型彩色B超诊断仪、500MAX光机(今年购置了CR数字化装置)、全自动生化分析仪、尿十项分析仪、血球计数仪、彩色经颅多普勒、多参数监护仪、呼吸机等一批较为先进设备，从原来只能施行简单的下腹手术，到现在能做胆囊、输尿管、长短骨折、子宫全宫摘除等手术，并开展了心肌梗死、心肺肾功能衰竭危重病人抢救新业务。开展学习实践活动以来，该院深入临床科室、深入患者群众，结合临床实际和群众需求，从10月12日在全院每个岗位启用“医院‘1+1’管理系统”，重新启动五官科新业务，增加了近十项检验项目，医疗设施条件、技术水平进一步改善。

　　五是抓好医疗质量安全管理。做到从院长到班子成员深入到医疗第一线，既当指挥员，又是强有力的医疗骨干，严格把好各个环节和关口，在日常工作中加强监督检查，确保医疗安全。定期召开医疗质量分析会议，对临床中发现的问题进行认真研究分析，查找原因，及时纠正。严格按有关医疗管理制度，操作规程，严格执行，做到依法经营、依法执业。实行首诊医生负责制，急危重病人及时会诊抢救，主管院长亲自挂帅，院内会诊10分钟到位。同时，完善病房及急诊室的急救器材及药物，通过培训让急诊室人员熟练掌握各种危重病人的抢救用药及技术操作。目前，该院累计收诊的不少急性心肌梗塞、急腹症、急性心、脑、肺、肾功能衰竭的病人均得到有效救治、转危为安。

　　三、把解决问题贯彻始终，构建和谐医患关系

　　古竹卫生院在学习实践活动中，始终围绕群众关心的看病就医等实际问题，切实采取有效措施，为群众排忧解难，办实事、办好事。

　　一是发挥特困户救助基金作用。为了弘扬救死扶伤和人道主义精神，使确无能力支付医药费的特困群众能及时得到救治，该院早在2001年就设立了特困户医疗急救救助基金，资金来源主要是全院职工捐助、医院总收入中适当提成、社会热心人士资助等。特别是开展学习实践活动以来，该院加大了特困户救助基金的筹措力度，目前救助金额累计达7万多元。并在帮助、解决特困户的就医困难方面发挥了积极作用，每年救助人数有20多人，人均救助费用达数百元。如本镇双坑村一双目失明的残疾人，腹痛入院，经检查确诊为急性阑尾炎并发穿孔，在无钱动手术的情况下，院方根据实际情况，动用特困户医疗急救救助基金为患者施行急诊手术，保住病人生命。

　　二是设立手术过时工作餐制度。手术加班加点是常事，一台手术下来医生已精疲力竭，有时病人家属出于感激之情，会请医生吃饭。虽然很多人觉得请吃一餐是小事，但该院认为对医院及医生声誉、形象极为不利，更重要的是加重了患者的经济负担。因此，该院设立手术过时工作餐制度，解决医务人员手术误餐等实际问题，维护医院形象。

　　三是推进新农合即时补偿试点。加强领导，指定一名副院长分管新农合即时补偿工作。加强培训，使医务人员掌握合作医疗报销手续等程序，以便向参保农民宣传解释;对管理、核算、审批人员安排双线双岗人员，节假日不休，以方便参保对象及时得到报销补偿;严格把好住院、用药、检查指征，把住院总费用及药物占比率控制在较为合理范围内;实行电脑网络化管理，提高报销效率;实事求是，加强监管，防止弄虚作假。目前，古竹镇新型农村合作医疗参合率达98%，该院为新农合即时补偿提供新鲜经验、使农民群众得实惠，得到省、市、县的充分肯定。

　　四是优化医疗服务措施。围绕群众看病就医等内容，积极规范院内指示牌、导向牌，调整科室布局，积极简化服务流程，方便患者就诊、检查和治疗;采取增加服务人员、提高效率、简化手续等措施，缩短候诊、治疗、检查等候时间;推行“微笑式、贴心式、零距离”服务，积极转变作风，要求医务人员对患者群众做到“六心”(即有“爱心、热心、诚心、细心、贴心和耐心”)，杜绝对患者“生”、“冷”“硬”、“推”等服务不热情、不到位的现象和行为，努力为群众营造温馨的就医环境。延长门诊服务时间，仅学习实践活动开展以来的1个月多月时间里，该院就利用空余时间，为当地群众提供门诊服务达3000多人次。

　　五是降低群众费用负担。抓好临床医生用药管理，实行处方点评和用药动态监控等制度，每月公开不合格处方、药品比例、用药量大的药品使用等情况，控制大处方，防止滥检查，有效降低群众就医费用。据统计，目前，该院门诊处方每人次19.7元，住院病人平均住院费用1670元，住院分娩总费用850元内(顺产)，药品收入占业务总收入的40%。

　　此外，该院还在开展“以病人为中心”及学习实践活动中，利用走访调研的机会，组织党员干部、共青团员、医务人员送医送药进村，为村民开展义诊服务，宣传卫生知识，提高群众防病意识;院领导干部、党员带头捐款为五保老人、老弱伤残退伍军人等困难群众捐款，深受群众的欢迎。

　　下一步，古竹卫生院将把深入学习实践科学发展观活动贯彻医院工作的全过程，按照上级部门的部署要求，努力完成学习讨论、分析检查和整改落实等阶段规定动作，并以此为契机，紧扣医院制度建设、人才引进培养、队伍素质提升、服务水平提高、医疗质量安全、医德医风改进等关键环节，继续解放思想，坚持科学发展，努力为当地人民群众提供安全、有效、便捷、经济的健康服务，争当新时期山区乡镇卫生院工作的排头兵。